1470 Хернија интервертебралног диска

A: ПЛДД (перкутана ласерска декомпресија диска) је нехируршка техника, али заиста минимално инвазивна интервенцијска процедура за лечење 70% дискус херније и 90% избочина диска (ово су мале диск херније које су понекад веома болне и не реагују на најконзервативније терапије као лекове против болова, кортизонске и физикалне терапије и тако даље).

A: Користи локалну анестезију, сићушну иглу и ласерско оптичко влакно. Практикује се у операционој сали са пацијентом у бочном положају или лежећем (за лумбални диск) или на леђима (за цервикални). Прво се ради локална анестезија на тачно одређеној тачки леђа (ако је лумбална) или врата (ако је цервикална), затим се мала игла забада кроз кожу и мишиће и она, под радиолошком контролом, стиже до центра диска. (тзв. нуцлеус пулпосус). У овом тренутку ласерско оптичко влакно се убацује унутар сићушне игле и почињем да испоручујем ласерску енергију (топлоту) која испарава веома малу количину нуклеус пулпосуса. Ово одређује смањење од 50-60% интра дискалног притиска, а самим тим и притиска који диск хернија или протрузија врши на корен нерва (узрок бола).

A: Сваки плдд (такође могу да третирам 2 диска истовремено) траје од 30 до 45 минута и постоји само једна сесија.

A: Ако се прави у искусним рукама, бол током плдда је минималан и само неколико секунди: јавља се у тренутку када игла пређе фиброзни анулус диска (најспољашњији део диска). Пацијенту, који је увек будан и сарађује, у то време се мора саветовати да избегава брзе и неочекиване покрете тела које би могао да направи као реакцију на исти кратак бол. Многи пацијенти не осећају бол током читаве процедуре.

A: У 30% случајева пацијент осећа тренутно побољшање бола који се даље и постепено побољшава у наредних 4 до 6 недеља. У 70% случајева често се јављају „бол горе-доле“ са „старим“ и „новим“ болом у наредних 4 – 6 недеља, а озбиљна и поуздана процена о успеху плдд се даје тек након 6 недеља. Када је успех позитиван, побољшања се могу наставити до 11 месеци након процедуре.