PLDD ласер

ПринципPLDD

У поступку перкутане ласерске декомпресије диска, ласерска енергија се преноси кроз танко оптичко влакно у диск.

Циљ PLDD је испаравање малог дела унутрашњег језгра. Аблација релативно мале запремине унутрашњег језгра резултира значајним смањењем интрадискалног притиска, чиме се смањује диск хернијација.

PLDD је минимално инвазивна медицинска процедура коју је развио др Данијел СЈ Чој 1986. године, а која користи ласерски зрак за лечење болова у леђима и врату изазваних хернијом диска.

Перкутана ласерска декомпресија диска (PLDD) је најмањим инвазивна перкутана ласерска техника у лечењу диск хернија, цервикалних хернија, дорзалних хернија (осим сегмента T1-T5) и лумбалних хернија. Поступак користи ласерску енергију за апсорпцију воде унутар хернираног нуклеуса пулпозуса, стварајући декомпресију.

Лечење PLDD-а се изводи амбулантно, користећи само локалну анестезију. Током поступка, танка игла се убацује у диск хернију под рендгенским или ЦТ вођењем. Оптичко влакно се убацује кроз иглу и ласерска енергија се шаље кроз влакно, испаравајући мали део језгра диска. Ово ствара делимични вакуум који одвлачи хернију од корена нерва, чиме се ублажава бол. Ефекат је обично тренутан.

Чини се да је поступак данас безбедна и валидна алтернатива микрохирургији, са стопом успеха од 80%, посебно под контролом ЦТ скенирања, како би се визуализовао корен нерва и применила енергија на неколико тачака хернијације диска. Ово омогућава да се смањење концентрише на већем подручју, постижући минималну инвазивност на кичму која се третира и избегавајући потенцијалне компликације повезане са микродискектомијом (стопа рецидива већа од 8-15%, перидурални ожиљак у више од 6-10%, руптура дуралне кесе, крварење, јатрогена микронестабилност), и не искључује традиционалну хирургију, ако је потребно.

ПредностиPLDD ласерЛечење

Минимално је инвазивна, хоспитализација није потребна, пацијенти силазе са стола само са малим лепљивим завојем и враћају се кући на 24 сата одмора у кревету. Затим пацијенти почињу прогресивно да се крећу, ходајући и до једне миље. Већина се враћа на посао за четири до пет дана.

Веома ефикасно ако се правилно пропише

Обрађује се под локалном, а не општом анестезијом

Безбедна и брза хируршка техника, без сечења, без ожиљака, пошто се испарава само мала количина диска, нема накнадне нестабилности кичме. За разлику од отворене операције лумбалног диска, нема оштећења леђних мишића, нема уклањања костију или великог реза коже.

Применљиво је код пацијената који имају већи ризик од отворене дискектомије, као што су они са дијабетесом, срчаним обољењима, смањеном функцијом јетре и бубрега итд.