Перкутана ласерска декомпресија диска (PLDD)се етаблирао као минимално инвазивна алтернатива конвенционалној отвореној хирургији за лечење инфилтрираних хернијацијских интервертебралних дискова. Основни принцип PLDD-а укључује уметање специјализованог оптичког влакна у језгро диска, након чега следи испорука ласерске енергије ради аблације мале запремине нуклеус пулпосуса (NP). Ова испаравање ствара контролисану интрадискалну шупљину, смањујући унутрашњи притисак и последично ослобађајући компресију суседних неуралних структура. Међу различитим доступним ласерским системима, диодни ласери који емитују на 980nm и 1470nm показали су посебну ефикасност због својих јединствених профила апсорпције у биолошким ткивима.
Таласна дужина од 980 nm показује уравнотежен коефицијент апсорпције у води и хемоглобину. Ово својство омогућава истовремену коагулацију малих интрадискалних крвних судова и ефикасну термичку аблацију наночестице. Међутим, енергију од 980 nm делимично апсорбују ткива која нису циљана, што захтева педантну технику како би се избегло термичко оштећење хрскавичаве завршне плоче.
Насупрот томе, таласна дужина од 1470 nm је близу врха апсорпције воде. Сходно томе, њену енергију апсорбује готово искључиво хидратисана наночастица (НП), што обезбеђује високо ограничен термички ефекат. Ефикасност аблације ласера од 1470 nm је значајно већа - приближно 20 до 30 пута већа од оне код старијих Nd:YAG система од 1064 nm - што омогућава краће време експозиције и смањено колатерално термичко ширење на анулус фиброзус и околне живце. Обе таласне дужине се обично испоручују путем оптичког влакна, које усмерава сноп у директан образац. Дизајн оптичког влакна је кључан за PLDD, јер омогућава хирургу да прецизно циља централни део НП, истовремено минимизирајући ризик од перфорације зида диска.
Клиничке предности приступа са двоструком таласном дужином од 980nm/1470nm укључују тренутно смањење притиска унутар диска, брз постоперативни опоравак и очување сегмената покретљивости кичме. Пацијенти обично пријављују значајно олакшање радикуларног бола у року од 24 до 48 сати. Стопа компликација је ниска када се процедуре воде флуороскопијом и ограничене су на контролисане хернијације диска.
Закључно, синергија између таласне дужине од 980 nm (васкуларна коагулација) и таласне дужине од 1470 nm (висока апсорпција воде) чини технологију диодног ласера веома погодном за PLDD. Ова метода нуди безбедан, амбулантно компатибилан третман за симптоматску болест лумбалног диска, ефикасно смањујући запремину NP без дестабилизације кичменог стуба. Потребна су даља проспективна истраживања како би се оптимизовали енергетски параметри и дугорочна поређења исхода.
Време објаве: 27. мај 2026.